【凱莉小藥師Q&A】靜脈曲張「藥」治療很簡單!

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靜脈曲張【美時化學製藥股份有限公司】痔瘡治療推薦

【凱莉小藥師Q&A】靜脈曲張「藥」治療很簡單!

       

       除了抬腿、多走動、穿彈力襪這些方式,許多人以為靜脈曲張就一定要進行硬化劑注射、雷射等等手術才能改善。事實上,考量其便利性,對許多患者來說口服藥是很好的選擇,不但能有效緩解靜脈曲張的各種症狀,更不耽誤日常生活!對於腿部有潰瘍、開放性傷口的嚴重患者,或者有接觸性皮膚炎的患者,並不適合穿著壓力襪,因此也推薦考慮口服藥物。

       靜脈曲張的產生原因是靜脈瓣膜無法發揮正常功能,血液無法回流,使靜脈壓力過高。「靜脈活化劑」主要的作用可以增加靜脈血管壁的張力,幫助小腿血液回流至心臟,減緩靜脈曲張的症狀。  


▲連續服用diosmin兩個月即可緩解不適、痙攣、腫脹的症狀。

       靜脈活化劑有oxerutin、escin、diosmin等等種類,這邊介紹一種常見的靜脈活化劑,是天然的類黃酮苷萃取物,叫做diosmin。Diosmin是從日本槐樹萃取出的天然成分,常見用以緩解靜脈曲張的症狀,diosmin的功能為增加靜脈血管張力、以及減緩發炎,除了減少靜脈曲張造成的腫脹、不適感,還可以幫助腿部傷口癒合,持續服用兩個月就可以改善水腫以及血管突起、幫助靜脈潰瘍的傷口修復、改善色素沉積。如上表,根據臨床實驗,連續服用diosmin兩個月即可緩解不適、痙攣、腫脹的症狀3。另外,diosmin具有A級的證據力,臨床實驗明確證實有效,優於其他靜脈活化劑,例如escin只有B級的證據力 4

       許多靜脈活化劑為指示藥物,在藥局就可以購買,記得在購買前充分諮詢藥師意見喔!

 
▲靜脈曲張第二期患者使用diosmin 12週後的效果: 藍色蜘蛛絲狀血管明顯減少且消退
 

▲靜脈曲張原第四期患者,目前為第二期症狀,用藥2個月多後脹痛感減少、原本難癒合的表皮傷口已修復、細小血管變淺


參考資料
1. Patient education: Chronic venous disease (Beyond the Basics). Uptodate.com
2. Medical management of lower extremity chronic venous disease. Uptodate.com
3. Drugs. 2003;63(1):71-100.
4. Eur J Vasc Endovasc Surg (2011) 41, 117-125
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