【凱莉小藥師Q&A】痔瘡!? 靜脈曲張!? 傻傻分不清楚-靜脈曲張【美時化學製藥股份有限公司】痔瘡治療推薦

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【凱莉小藥師Q&A】痔瘡!? 靜脈曲張!? 藥師教你一次搞懂


痔瘡是現代人常見的困擾,但多數人不知道的是,其實痔瘡就是靜脈曲張的一種,屬於血管擴張變形的疾病,只是病灶部位不同,若發生在腿部則稱為靜脈曲張。長時間需要站立工作的族群,如櫃姐、空姐、餐飲業者、醫療人員或在傳統市場工作更是高危險族群,一不小心,藍色「蜘蛛網」就容易爬上腿。


痔瘡是什麼?有什麼症狀?
痔瘡產生的主要可能原因,是肛門受到的壓力太高使靜脈叢回流不正常。長期便祕、久站、體重過重、懷孕者等等都是痔瘡的好發族群,舉例來說,懷孕時因子宮擴張使肛門的壓力變高,肛門內靜脈血液回流易受阻而擴張,因此孕婦容易有痔瘡的現象。老化也可能使結締組織鬆弛導致痔瘡發生。

痔瘡常見的症狀就是排便出血、肛門搔癢、肛門疼痛。如果出現排便出血狀況的狀況,也可能是其他消化道疾病所引起,務必先就醫確認。許多人患有痔瘡但並不嚴重,這種輕微的症狀可以透過改變生活習慣及飲食習慣來改善,例如多吃高纖維食物以及多喝水以減輕便祕,因為堅硬的糞便會摩擦肛門,使痔瘡更嚴重!


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痔瘡有什麼治療方式?


痔瘡的治療可分為保守以及積極治療。保守治療適合第一到三級的輕微痔瘡。積極治療的話,症狀輕微者可採用簡單的門診手術如橡皮筋結紮術,嚴重的痔瘡則須以較新的環狀切除術或傳統手術切除。對於治療方法的說明如下:
  1. **保守治療: 多攝取纖維質(如蔬菜水果)可以改善便秘,因堅硬的糞便可能會造成排便出血、肛門裂開,便秘也會加劇症狀甚至是產生新的痔瘡。一般痔瘡外用的軟膏、栓劑,功能大多是止癢、止痛、止血、消炎,減輕肛門周圍紅腫、痛癢的感覺。
  2. **橡皮圈結紮: 最常見處理內痔的門診手術,用於治療第一至三級內痔。優點是方便快速、不需住院、併發症少,但不適用接受抗凝血藥物、凝血功能異常或者有門靜脈高壓病史的患者。
  3. **傳統痔瘡切除術:一般用於治療較嚴重的外痔及第三級、第四級內痔。雖然痔瘡復發機會比環狀切除術低,但術後併發症機會及疼痛程度較高。
  4. **口服靜脈活化劑: 透過兩個途徑舒緩痔瘡發作的不適: 一是消炎,讓患處的紅、腫、熱、痛、癢減輕,二是增加靜脈血管張力,因為痔瘡本來就是因為肛門靜脈血管受到的壓力太大所導致,增加血管張力可以讓痔瘡比較不紅、腫。

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靜脈曲張是什麼?有什麼症狀?
我們腿部的血液,平時是靠著靜脈將血液運送回心臟。想想看,這樣由下往上的血液循環,需要抵抗地心引力,是很不容易的!靜脈靠著小腿肌肉的壓縮,把血液運向上,同時靜脈裡面有瓣膜的構造,可以防止血液回流、堆積在腿部。如果瓣膜無法發揮正常功能,血液無法向上流回心臟,導致靜脈壓力過高,血管和瓣膜容易因此變形,血液運送狀況更糟。

靜脈曲張的症狀主要為靜脈血管擴張、腿部水腫,嚴重者會發生腿部皮膚顏色改變、靜脈潰瘍的症狀,這些症狀依嚴重程度,可以分為C0~C6七級,稱為 CEAP分類法。
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靜脈曲張有什麼治療方式?


改善靜脈曲張主要從減輕腫脹、改善腿部血液循環做起,嚴重者則要處理潰瘍以及小腿的皮膚問題。想要改善靜脈曲張,可以從生活習慣做起,現在也有口服藥物,下面介紹可以改善靜脈曲張的四種方法:
  1. **抬腿:將雙腿抬高於心臟的位置。抬腿每次應要三十分鐘、每天三到四次,但對於大眾來說並不容易,因此把腳放置在腳凳上也會有所幫助。
  2. **多運動:減少久坐、久站的時間,除了多走動之外,經常上下轉動腳踝、拉伸小腿肌肉也可以改善腿部血液循環。
  3. **穿著彈性襪:在一般藥房就可以買到彈性襪,對於靜脈曲張較嚴重的患者,可能會需要訂製彈性係數較高的褲襪。
  4. **口服靜脈活化劑: 服用方便且有效。比如 Diosmin 這個成分,從日本槐樹天然萃取,可以幫助腿部消除腫脹、減緩靜脈曲張的症狀,而且不需要醫師處方,在藥局即可購買。

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上述治療的方式除了開刀外,現在也有口服藥能減輕症狀,改善靜脈曲張的狀況。如萃取自日本槐樹的口服靜脈活化劑,一次可以解決「痔瘡」及「靜脈曲張」的問題,可提供害怕手術的人,另一治療選項。
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